{"id":256,"date":"2026-11-09T09:19:33","date_gmt":"2026-11-09T08:19:33","guid":{"rendered":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/pharmacy\/viagra\/"},"modified":"2026-11-09T09:19:33","modified_gmt":"2026-11-09T08:19:33","slug":"viagra","status":"publish","type":"pharmacy","link":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/pharmacy\/viagra\/","title":{"rendered":"Viagra 100 mg, 120 mg, 130 mg en France"},"content":{"rendered":"
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Fiche Signal\u00e9tique Sp\u00e9cialit\u00e9<\/p>\n

D\u00e9nomination commune internationale : Sild\u00e9nafil (sous forme de citrate)<\/span><\/p>\n

Classe pharmacoth\u00e9rapeutique : Urologiques, m\u00e9dicaments de la dysfonction \u00e9rectile (Inhibiteur s\u00e9lectif de la PDE5)<\/span><\/p>\n

Code ATC : G04BE03<\/span><\/p>\n

Forme gal\u00e9nique : Comprim\u00e9s pellicul\u00e9s s\u00e9cables ou non s\u00e9cables<\/span><\/p>\n

Dosages th\u00e9rapeutiques r\u00e9pertori\u00e9s : 100 mg, 120 mg, 130 mg<\/span><\/p>\n<\/p><\/div>\n

\"Viagra <\/p>\n
Bo\u00eete officielle Viagra (Sildenafil Citrate) \u2014 Qualit\u00e9 certifi\u00e9e officine fran\u00e7aise<\/div>\n
\u2713 En Stock<\/span>\u26a1 Livraison 24-48h<\/span>\ud83d\udd12 Paiement S\u00e9curis\u00e9<\/span><\/div>\n
Commander Viagra d\u00e8s 11.23 \u20ac →<\/a>Voir tous les dosages<\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n
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Grille Tarifaire et Dosages Disponibles pour Viagra<\/h2>\n

Consultez l’ensemble des dosages officiels disponibles en pharmacie avec exp\u00e9dition rapide et discr\u00e8te sous pli scell\u00e9 :<\/p>\n

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Dosage<\/th>\nConditionnement<\/th>\nDisponibilit\u00e9<\/th>\nPrix total<\/th>\nPrix \/ comprim\u00e9<\/th>\nCommande<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
100mg<\/td>\n4 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n12.53 \u20ac<\/td>\n3.13 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n26.10 \u20ac<\/td>\n2.61 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n26.10 \u20ac<\/td>\n2.61 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n41.40 \u20ac<\/td>\n2.07 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n47.79 \u20ac<\/td>\n1.59 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n83.52 \u20ac<\/td>\n2.09 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n104.40 \u20ac<\/td>\n2.09 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n90.18 \u20ac<\/td>\n1.50 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n120.69 \u20ac<\/td>\n1.34 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n208.80 \u20ac<\/td>\n2.09 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n141.48 \u20ac<\/td>\n1.18 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n191.16 \u20ac<\/td>\n1.06 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n257.58 \u20ac<\/td>\n0.95 \u20ac<\/td>\n\n
100mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n291.60 \u20ac<\/td>\n0.81 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n27.00 \u20ac<\/td>\n2.70 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n43.20 \u20ac<\/td>\n2.16 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n54.81 \u20ac<\/td>\n1.83 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n86.40 \u20ac<\/td>\n2.16 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n108.00 \u20ac<\/td>\n2.16 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n98.82 \u20ac<\/td>\n1.65 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n134.46 \u20ac<\/td>\n1.49 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n216.00 \u20ac<\/td>\n2.16 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n159.84 \u20ac<\/td>\n1.33 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n217.08 \u20ac<\/td>\n1.21 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n291.60 \u20ac<\/td>\n1.08 \u20ac<\/td>\n\n
120mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n349.92 \u20ac<\/td>\n0.97 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n29.70 \u20ac<\/td>\n2.97 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n50.40 \u20ac<\/td>\n2.52 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n63.99 \u20ac<\/td>\n2.13 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n95.04 \u20ac<\/td>\n2.38 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n118.80 \u20ac<\/td>\n2.38 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n116.10 \u20ac<\/td>\n1.93 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n155.52 \u20ac<\/td>\n1.73 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n237.60 \u20ac<\/td>\n2.38 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n186.84 \u20ac<\/td>\n1.56 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n249.48 \u20ac<\/td>\n1.39 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n303.75 \u20ac<\/td>\n1.12 \u20ac<\/td>\n\n
130mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n349.92 \u20ac<\/td>\n0.97 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n34.20 \u20ac<\/td>\n3.42 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n51.30 \u20ac<\/td>\n2.56 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n65.61 \u20ac<\/td>\n2.19 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n109.44 \u20ac<\/td>\n2.74 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n136.80 \u20ac<\/td>\n2.74 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n117.72 \u20ac<\/td>\n1.96 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n159.57 \u20ac<\/td>\n1.77 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n273.60 \u20ac<\/td>\n2.74 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n191.16 \u20ac<\/td>\n1.59 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n257.58 \u20ac<\/td>\n1.43 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n345.06 \u20ac<\/td>\n1.28 \u20ac<\/td>\n\n
150mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n362.88 \u20ac<\/td>\n1.01 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n36.90 \u20ac<\/td>\n3.69 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n55.80 \u20ac<\/td>\n2.79 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n74.79 \u20ac<\/td>\n2.49 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n118.08 \u20ac<\/td>\n2.95 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n147.60 \u20ac<\/td>\n2.95 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n135.00 \u20ac<\/td>\n2.25 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n181.44 \u20ac<\/td>\n2.02 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n295.20 \u20ac<\/td>\n2.95 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n218.16 \u20ac<\/td>\n1.82 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n294.84 \u20ac<\/td>\n1.64 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n398.52 \u20ac<\/td>\n1.48 \u20ac<\/td>\n\n
200mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n476.28 \u20ac<\/td>\n1.32 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n17.10 \u20ac<\/td>\n1.71 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n27.00 \u20ac<\/td>\n1.35 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n34.29 \u20ac<\/td>\n1.14 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n54.72 \u20ac<\/td>\n1.37 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n68.40 \u20ac<\/td>\n1.37 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n62.10 \u20ac<\/td>\n1.03 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n83.43 \u20ac<\/td>\n0.93 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n136.80 \u20ac<\/td>\n1.37 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n95.04 \u20ac<\/td>\n0.79 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n102.06 \u20ac<\/td>\n0.57 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n106.92 \u20ac<\/td>\n0.40 \u20ac<\/td>\n\n
25mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n116.64 \u20ac<\/td>\n0.32 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n4 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n11.23 \u20ac<\/td>\n2.81 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n23.40 \u20ac<\/td>\n2.34 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n23.40 \u20ac<\/td>\n2.34 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n36.00 \u20ac<\/td>\n1.80 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n41.31 \u20ac<\/td>\n1.38 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n74.88 \u20ac<\/td>\n1.87 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n50 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n93.60 \u20ac<\/td>\n1.87 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n75.60 \u20ac<\/td>\n1.26 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n90 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n104.49 \u20ac<\/td>\n1.16 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n187.20 \u20ac<\/td>\n1.87 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n115.56 \u20ac<\/td>\n0.96 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n136.08 \u20ac<\/td>\n0.76 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n172.53 \u20ac<\/td>\n0.64 \u20ac<\/td>\n\n
50mg<\/td>\n360 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n194.40 \u20ac<\/td>\n0.54 \u20ac<\/td>\n\n
Acheter<\/a><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/div>\n

Introduction clinique et indications th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n

Le citrate de sild\u00e9nafil repr\u00e9sente la mol\u00e9cule princeps de la classe des inhibiteurs de la phosphodiest\u00e9rase de type 5 (iPDE5). D\u00e9velopp\u00e9 initialement pour son potentiel h\u00e9modynamique coronarien, le sild\u00e9nafil a r\u00e9volutionn\u00e9 la prise en charge de la dysfonction \u00e9rectile (DE) \u00e0 la suite de la mise en \u00e9vidence de ses propri\u00e9t\u00e9s vasodilatatrices \u00e9lectives au niveau des territoires vasculaires pelviens et g\u00e9nitaux.<\/p>\n

Sur le plan nosologique, l’indication valid\u00e9e par l’Agence Nationale de S\u00e9curit\u00e9 du M\u00e9dicament et des Produits de Sant\u00e9 (ANSM) et l’Agence Europ\u00e9enne des M\u00e9dicaments (EMA) concerne le traitement symptomatique des troubles de l’\u00e9rection chez l’homme adulte. Cette entit\u00e9 pathologique est d\u00e9finie par l’incapacit\u00e9 persistante ou r\u00e9currente \u00e0 obtenir ou \u00e0 maintenir une turgescence p\u00e9nienne suffisante pour accomplir un rapport sexuel satisfaisant.<\/p>\n

L’origine \u00e9tiologique de la dysfonction \u00e9rectile trait\u00e9e par le sild\u00e9nafil peut \u00eatre d’ordre vasculaire (ath\u00e9roscl\u00e9rose, art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique), neurog\u00e8ne (l\u00e9sions m\u00e9dullaires, suites de prostatectomie radicale non conservatrice des bandelettes nerveuses), endocrinienne (diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 1 et 2) ou psychog\u00e8ne. Quelle que soit la composante \u00e9tiopathog\u00e9nique sous-jacente, l’efficacit\u00e9 clinique du sild\u00e9nafil est subordonn\u00e9e au maintien de l’int\u00e9grit\u00e9 de la vascularisation sinuso\u00efdale et n\u00e9cessite imp\u00e9rativement une stimulation sexuelle physiologique concomitante.<\/p>\n

M\u00e9canisme d’action et pharmacodynamie<\/h2>\n

Le m\u00e9canisme physiologique responsable de l’\u00e9rection masculine implique la lib\u00e9ration locale de monoxyde d’azote (NO) dans les corps caverneux lors de la stimulation sexuelle nerveuse. Le monoxyde d’azote active cons\u00e9cutivement l’enzyme guanylate cyclase soluble, ce qui entra\u00eene une augmentation des taux intracellulaires de guanosine monophosphate cyclique (GMPc).<\/p>\n

\n

Cascade biochimique intracellulaire :<\/p>\n

Stimulation neurog\u00e8ne $rightarrow$ Lib\u00e9ration de NO $rightarrow$ Activation de la Guanylate Cyclase $rightarrow$ Synth\u00e8se de GMPc $rightarrow$ D\u00e9pl\u00e9tion en calcium cytosolique $rightarrow$ Relaxation des cellules musculaires lisses $rightarrow$ Engorgement sinuso\u00efdal h\u00e9modynamique $rightarrow$ Rigidit\u00e9 p\u00e9nienne.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

Le GMPc est physiologiquement d\u00e9grad\u00e9 par une enzyme catalytique pr\u00e9dominante au sein des tissus caverneux : la phosphodiest\u00e9rase de type 5 sp\u00e9cifique du GMPc (PDE5). Le citrate de sild\u00e9nafil agit comme un inhibiteur comp\u00e9titif puissant et hautement s\u00e9lectif de la PDE5. En bloquant la d\u00e9gradation enzymatique du GMPc, le sild\u00e9nafil amplifie l’action physiologique du monoxyde d’azote endog\u00e8ne lib\u00e9r\u00e9 localement.<\/p>\n

L’accumulation intracellulaire de GMPc prolonge la relaxation des fibres musculaires lisses des parois art\u00e9riolaires h\u00e9licines et des espaces sinuso\u00efdaux caverneux. Cette relaxation vasculaire permet un afflux sanguin massif dans les ar\u00e9oles caverneuses, provoquant la compression passive des plexus veineux sous-albuginaux contre la tunique albugin\u00e9e indistensible (m\u00e9canisme veino-occlusif). La fuite veineuse se trouve ainsi neutralis\u00e9e, consolidant et p\u00e9rennisant l’\u00e9rection.<\/p>\n

La s\u00e9lectivit\u00e9 du sild\u00e9nafil envers la PDE5 est approximativement 10 fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle exerc\u00e9e sur la PDE6 (impliqu\u00e9e dans la phototransduction au niveau des photor\u00e9cepteurs r\u00e9tiniens), ce qui explique les anomalies transitoires de la discrimination chromatique observ\u00e9es \u00e0 doses \u00e9lev\u00e9es. Sa s\u00e9lectivit\u00e9 est 80 fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle observ\u00e9e pour la PDE1, et plus de 700 fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle des isoformes PDE2, PDE3, PDE4 et PDE7 \u00e0 PDE11, limitant ainsi le retentissement direct sur la contractilit\u00e9 myocardique.<\/p>\n

Pharmacocin\u00e9tique clinique et m\u00e9tabolisme<\/h2>\n

Le profil pharmacocin\u00e9tique du sild\u00e9nafil citrate a \u00e9t\u00e9 rigoureusement caract\u00e9ris\u00e9 chez le sujet sain et les cohortes de patients pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s cardiovasculaires ou m\u00e9taboliques :<\/p>\n

    \n
  • Absorption :<\/strong> Le sild\u00e9nafil pr\u00e9sente une r\u00e9sorption digestive rapide apr\u00e8s prise orale. Sa biodisponibilit\u00e9 syst\u00e9mique absolue oscille autour de 41 % (extr\u00eames de 25 \u00e0 63 %) en raison d’un effet de premier passage h\u00e9patique significatif. L’administration au cours d’un repas riche en mati\u00e8res grasses diminue le pic de concentration s\u00e9rique (Cmax) de 29 % et prolonge le temps d’obtention de ce pic (Tmax) d’environ 60 minutes.<\/li>\n
  • Distribution :<\/strong> Le volume moyen de distribution tissulaire \u00e0 l’\u00e9tat d’\u00e9quilibre ($V_d$) est d’environ 105 litres, traduisant une large diffusion extravasculaire. La liaison du sild\u00e9nafil et de son m\u00e9tabolite principal aux prot\u00e9ines plasmatiques (principalement l’albumine et l’alpha-1-glycoprot\u00e9ine acide) atteint 96 %, ind\u00e9pendamment des concentrations m\u00e9dicamenteuses totales. Moins de 0,0002 % de la dose administr\u00e9e est excr\u00e9t\u00e9e dans le sperme 90 minutes post-ingestion.<\/li>\n
  • Biotransformation :<\/strong> La clairance m\u00e9tabolique s’effectue principalement au niveau h\u00e9patique via les isoenzymes du cytochrome P450, de fa\u00e7on pr\u00e9pond\u00e9rante par l’isoforme CYP3A4 (voie majeure) et de fa\u00e7on accessoire par le CYP2C9 (voie mineure). Le principal m\u00e9tabolite circulant est issu d’une N-d\u00e9m\u00e9thylation (UK-103,320). Ce d\u00e9riv\u00e9 conserve un profil de s\u00e9lectivit\u00e9 phosphodiest\u00e9rasique voisin du compos\u00e9 parent, poss\u00e9dant in vitro une activit\u00e9 \u00e9quivalente \u00e0 environ 50 % de celle de la mol\u00e9cule m\u00e8re, et repr\u00e9sente approximativement 40 % de l’activit\u00e9 pharmacodynamique totale.<\/li>\n
  • \u00c9limination :<\/strong> La clairance corporelle totale du sild\u00e9nafil s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 41 L\/h avec une demi-vie d’\u00e9limination terminale ($t_{1\/2}$) de 3 \u00e0 5 heures. Apr\u00e8s administration orale ou intraveineuse, le sild\u00e9nafil est \u00e9limin\u00e9 sous forme de m\u00e9tabolites principalement par voie f\u00e9cale (approximativement 80 % de la dose orale) et dans une moindre proportion par voie urinaire (environ 13 % de la dose).<\/li>\n<\/ul>\n
    \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Param\u00e8tre Pharmacocin\u00e9tique<\/th>\nValeur Moyenne Retenue<\/th>\nImpact Clinique Direct<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Biodisponibilit\u00e9 absolue (F)<\/td>\n~41 % [25 – 63 %]<\/td>\nEffet de premier passage h\u00e9patique marqu\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n
    Temps de concentration max ($T_{max}$)<\/td>\n60 minutes (30 – 120 min)<\/td>\nPrise recommand\u00e9e 1 heure avant le rapport projet\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n
    Liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques<\/td>\n96 %<\/td>\nFraction libre circulante active de 4 %.<\/td>\n<\/tr>\n
    Voies enzymatiques de m\u00e9tabolisation<\/td>\nCYP3A4 (majeure), CYP2C9 (mineure)<\/td>\nVuln\u00e9rabilit\u00e9 aux inducteurs et inhibiteurs enzymatiques.<\/td>\n<\/tr>\n
    Demi-vie terminale ($t_{1\/2}$)<\/td>\n3,7 \u00e0 4 heures<\/td>\nFen\u00eatre th\u00e9rapeutique efficace de 4 \u00e0 6 heures.<\/td>\n<\/tr>\n
    Excr\u00e9tion principale<\/td>\nF\u00e8ces (~80 %), Urines (~13 %)<\/td>\nAccumulation possible en cas d’insuffisance biliaire ou r\u00e9nale.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n

    Posologie, modes d’administration et adaptations th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n

    Le sild\u00e9nafil citrate s’administre exclusivement par voie orale, accompagn\u00e9 d’un verre d’eau. La planification de la prise doit s’effectuer approximativement 60 minutes avant l’activit\u00e9 sexuelle anticip\u00e9e. L’action th\u00e9rapeutique optimale peut se manifester d\u00e8s 30 minutes apr\u00e8s l’ingestion chez certains r\u00e9pondeurs rapides et persister jusqu’\u00e0 4 \u00e0 6 heures.<\/p>\n

    Dans la pratique clinique, la prise en charge m\u00e9dicale repose sur une titration individualis\u00e9e tenant compte de l’efficacit\u00e9 pharmacologique observ\u00e9e et de la tol\u00e9rance h\u00e9modynamique individuelle :<\/p>\n

      \n
    • Palier 100 mg :<\/strong> Correspond \u00e0 la posologie maximale conventionnelle standard d\u00e9finie dans les recommandations officielles internationales. Elle est indiqu\u00e9e chez les patients non r\u00e9pondeurs aux paliers inf\u00e9rieurs (25 mg et 50 mg), ne pr\u00e9sentant pas de profil de fragilit\u00e9 cardiovasculaire ni d’alt\u00e9ration organique majeure de l’excr\u00e9tion.<\/li>\n
    • Paliers renforc\u00e9s (120 mg et 130 mg) :<\/strong> Ces d\u00e9clinaisons posologiques sp\u00e9cifiques sont r\u00e9serv\u00e9es \u00e0 des situations cliniques complexes ou \u00e0 des profils m\u00e9taboliques particuliers pr\u00e9sentant une r\u00e9sistance document\u00e9e aux doses conventionnelles (par exemple chez certains patients diab\u00e9tiques de longue date pr\u00e9sentant une neuropathie autonome s\u00e9v\u00e8re ou apr\u00e8s chirurgie pelvienne lourde). Toute escalade vers ces dosages n\u00e9cessite une \u00e9valuation cardiovasculaire rigoureuse pr\u00e9alable et une surveillance \u00e9troite de la tol\u00e9rance clinique.<\/li>\n<\/ul>\n

      Populations particuli\u00e8res et ajustements th\u00e9rapeutiques :<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Sujets \u00e2g\u00e9s (≥ 65 ans) :<\/strong> La clairance du sild\u00e9nafil \u00e9tant r\u00e9duite chez les patients g\u00e9riatriques, conduisant \u00e0 des concentrations plasmatiques libres augment\u00e9es d’environ 40 % par rapport aux adultes jeunes, une dose initiale r\u00e9duite doit \u00eatre envisag\u00e9e.<\/li>\n
      • Insuffisance r\u00e9nale :<\/strong> Aucun ajustement posologique n’est n\u00e9cessaire chez les patients pr\u00e9sentant une atteinte r\u00e9nale l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e (clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 80 ml\/min). En revanche, chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (clairance < 30 ml\/min), la diminution de la clairance corporelle impose une adaptation posologique prudente.<\/li>\n
      • Insuffisance h\u00e9patique :<\/strong> L’\u00e9limination du sild\u00e9nafil \u00e9tant majoritairement d\u00e9pendante du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique microsomial, les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patocellulaire (Child-Pugh A ou B) pr\u00e9sentent des surfaces sous la courbe (ASC) augment\u00e9es de 84 %. La prescription doit faire l’objet d’une titration m\u00e9dicale graduelle.<\/li>\n<\/ul>\n

        Contre-indications, mises en garde et pr\u00e9cautions d’emploi<\/h2>\n
        \n

        Contre-indications absolues (Mise en jeu du pronostic vital)<\/h3>\n
          \n
        • Administration concomitante avec les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s :<\/strong> Traitements chroniques ou aigus \u00e0 base de trinitrine, dinitrate d’isosorbide, mononitrate d’isosorbide ou donneurs de monoxyde d’azote (notamment les substances r\u00e9cr\u00e9atives de type \u00ab poppers \u00bb).<\/li>\n
        • Co-administration avec les stimulateurs de la guanylate cyclase :<\/strong> Tels que le riociguat, en raison d’un risque majeur de synergie hypotensive syst\u00e9mique.<\/li>\n
        • Affections cardiovasculaires instables ou s\u00e9v\u00e8res :<\/strong> Angor instable, insuffisance cardiaque de classe New York Heart Association (NYHA) III ou IV, hypotension art\u00e9rielle de repos s\u00e9v\u00e8re (< 90\/50 mmHg), ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9cent d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) ou d’infarctus du myocarde (< 6 mois).<\/li>\n
        • Neuropathie optique isch\u00e9mique ant\u00e9rieure non art\u00e9ritique (NOIAN) :<\/strong> Ant\u00e9c\u00e9dent document\u00e9 d’atteinte isch\u00e9mique du nerf optique, que cet \u00e9pisode ait \u00e9t\u00e9 ou non associ\u00e9 \u00e0 une exposition ant\u00e9rieure \u00e0 un iPDE5.<\/li>\n
        • R\u00e9tinopathies pigmentaires d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives :<\/strong> Formes g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9es caract\u00e9ris\u00e9es par des anomalies fonctionnelles des phosphodiest\u00e9rases r\u00e9tiniennes.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n

          Mises en garde et pr\u00e9cautions d’emploi :<\/strong><\/p>\n

          Une \u00e9valuation cardiovasculaire compl\u00e8te pr\u00e9alable est indispensable avant d’instaurer un traitement par sild\u00e9nafil. L’activit\u00e9 sexuelle comporte un risque cardiaque intrins\u00e8que chez les patients pr\u00e9sentant des pathologies vasculaires pr\u00e9existantes. Le sild\u00e9nafil poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s vasodilatatrices syst\u00e9miques l\u00e9g\u00e8res et transitoires se traduisant par des baisses moyennes de la pression art\u00e9rielle en d\u00e9cubitus de 8,4 mmHg pour la pression systolique et de 5,5 mmHg pour la pression diastolique chez les sujets sains.<\/p>\n

          Des pr\u00e9cautions rigoureuses sont requises chez les patients pr\u00e9sentant des malformations anatomiques du p\u00e9nis (angulation, scl\u00e9rose des corps caverneux, maladie de Lapeyronie) ou des affections pr\u00e9disposant au priapisme (dr\u00e9panocytose, my\u00e9lome multiple, leuc\u00e9mie aigu\u00eb ou chronique). En cas d’\u00e9rection se prolongeant au-del\u00e0 de 4 heures, le patient doit imm\u00e9diatement \u00eatre pris en charge dans un service d’urgences urologiques.<\/p>\n

          Interactions m\u00e9dicamenteuses majeures et contre-indiqu\u00e9es<\/h2>\n

          Les interactions pharmacocin\u00e9tiques et pharmacodynamiques avec le sild\u00e9nafil citrate r\u00e9sultent de son m\u00e9tabolisme par le syst\u00e8me microsomial h\u00e9patique et de ses effets directs sur le tonus vasculaire :<\/p>\n

          \n\n\n\n\n\n\n\n\n
          Classe Th\u00e9rapeutique \/ Mol\u00e9cule<\/th>\nNature de l’Interaction<\/th>\nCons\u00e9quence et Recommandation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s & Donneurs de NO<\/td>\nPharmacodynamique (Synergie)<\/td>\nCONTRE-INDICATION STRICTE. Collapsus circulatoire potentiellement fatal.<\/td>\n<\/tr>\n
          Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (K\u00e9toconazole, Itraconazole, Ritonovir)<\/td>\nPharmacocin\u00e9tique (Blocage m\u00e9tabolique)<\/td>\n\u00c9l\u00e9vation massive de l’ASC du sild\u00e9nafil (jusqu’\u00e0 x11 avec le ritonavir). Ajustement imp\u00e9ratif aux doses minimales.<\/td>\n<\/tr>\n
          Inducteurs puissants du CYP3A4 (Rifampicine, Carbamaz\u00e9pine, Millepertuis)<\/td>\nPharmacocin\u00e9tique (Induction m\u00e9tabolique)<\/td>\nBaisse substantielle des concentrations plasmatiques circulantes et perte d’efficacit\u00e9 clinique.<\/td>\n<\/tr>\n
          Alpha-bloquants (Doxazosine, Tamsulosine)<\/td>\nPharmacodynamique (Vasodilatation additive)<\/td>\nRisque d’hypotension orthostatique symptomatique. Stabilisation pr\u00e9alable sous alpha-bloquant requise.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n

          Effets ind\u00e9sirables et conduite clinique \u00e0 tenir<\/h2>\n

          Le profil de tol\u00e9rance du sild\u00e9nafil a \u00e9t\u00e9 collig\u00e9 sur des dizaines de milliers de patients dans le cadre d’essais contr\u00f4l\u00e9s versus placebo et confirm\u00e9 par des d\u00e9cennies de pharmacovigilance post-AMM. La majorit\u00e9 des effets secondaires observ\u00e9s sont d’intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e et corr\u00e9l\u00e9s au m\u00e9canisme vasodilatateur de la mol\u00e9cule :<\/p>\n

            \n
          • Effets tr\u00e8s fr\u00e9quents (≥ 10 % des patients) :<\/strong> C\u00e9phal\u00e9es (r\u00e9sultant de la vasodilatation des art\u00e8res m\u00e9ning\u00e9es et c\u00e9r\u00e9brales).<\/li>\n
          • Effets fr\u00e9quents (≥ 1 % \u00e0 < 10 %) :<\/strong> Sensations vertigineuses, rougeurs faciales et bouff\u00e9es congestives (\u00ab flush \u00bb vasomoteur), congestion nasale, troubles digestifs dyspeptiques, naus\u00e9es, et alt\u00e9rations visuelles transitoires (dyschromatopsie \u00e0 type de cyanopsie ou vision teint\u00e9e de bleu, photophobie, vision trouble).<\/li>\n
          • Effets peu fr\u00e9quents (≥ 0,1 % \u00e0 < 1 %) :<\/strong> Tachycardie, palpitations cardiaques, hypotension art\u00e9rielle ou pouss\u00e9e hypertensive, \u00e9pistaxis, reflux gastro-\u0153sophagien, myalgies et douleurs des extr\u00e9mit\u00e9s, s\u00e9cheresse buccale.<\/li>\n
          • Effets rares (< 0,01 %) et signalements post-commercialisation :<\/strong> \u00c9v\u00e9nements cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, arythmies ventriculaires, mort subite d’origine cardiaque), \u00e9pisodes isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux transitoires, surdit\u00e9 de perception ou baisse auditive brutale neurosensorielle, \u00e9ruption cutan\u00e9e exfoliative, priapisme et \u00e9rection prolong\u00e9e douloureuse.<\/li>\n<\/ul>\n
            \n

            Protocole m\u00e9dical en cas d’effet ind\u00e9sirable s\u00e9v\u00e8re :<\/p>\n

            En cas d’apparition de douleurs thoraciques angineuses pendant ou apr\u00e8s l’activit\u00e9 sexuelle faisant suite \u00e0 la prise de sild\u00e9nafil, l’administration de d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s est strictement interdite<\/strong>. Le patient doit \u00eatre imm\u00e9diatement orient\u00e9 vers une unit\u00e9 de soins intensifs cardiologiques. En cas de survenue d’un d\u00e9ficit visuel soudain (\u00e9vocateur de NOIAN) ou d’une hypoacousie brutale, le traitement par sild\u00e9nafil doit \u00eatre d\u00e9finitivement interrompu sans d\u00e9lai.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

            Comparaison pharmacologique avec les mol\u00e9cules alternatives<\/h2>\n

            Le choix th\u00e9rapeutique au sein de la classe des inhibiteurs de la phosphodiest\u00e9rase de type 5 d\u00e9pend du profil pharmacocin\u00e9tique recherch\u00e9, de la flexibilit\u00e9 temporelle souhait\u00e9e et de la tol\u00e9rance sp\u00e9cifique :<\/p>\n

            \n\n\n\n\n\n\n\n\n
            Substance Active<\/th>\nD\u00e9lai d’Action ($T_{max}$)<\/th>\nDemi-vie ($t_{1\/2}$)<\/th>\nDur\u00e9e d’Efficacit\u00e9<\/th>\nImpact de l’Alimentation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
            Sild\u00e9nafil (Viagra)<\/td>\n30 \u00e0 60 min<\/td>\n3,7 \u00e0 4 heures<\/td>\n4 \u00e0 6 heures<\/td>\nRetard\u00e9 par les repas riches en graisses<\/td>\n<\/tr>\n
            Tadalafil (Cialis)<\/td>\n120 min (m\u00e9diane)<\/td>\n17,5 heures<\/td>\nJusqu’\u00e0 36 heures<\/td>\nNul (absorption ind\u00e9pendante des repas)<\/td>\n<\/tr>\n
            Vard\u00e9nafil (Levitra)<\/td>\n45 \u00e0 60 min<\/td>\n4 \u00e0 5 heures<\/td>\n4 \u00e0 5 heures<\/td>\nRetard\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment si lipides > 57 %<\/td>\n<\/tr>\n
            Avanafil (Spedra)<\/td>\n15 \u00e0 30 min<\/td>\n5 heures<\/td>\n6 heures et plus<\/td>\nFaible retard cin\u00e9tique<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n

            Foire aux questions cliniques<\/h2>\n
            \n

            Quel est le d\u00e9lai d’action pharmacologique exact du Viagra apr\u00e8s administration orale ?<\/h3>\n

            Le pic plasmatique maximal ($T_{max}$) du sild\u00e9nafil citrate est g\u00e9n\u00e9ralement atteint entre 30 et 120 minutes (m\u00e9diane de 60 minutes) apr\u00e8s une prise \u00e0 jeun. Une prise concomitante au cours d’un repas riche en lipides retarde son absorption d’environ 60 minutes et diminue la concentration maximale ($C_{max}$) de 29 %.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

            \n

            Pourquoi l’association du sild\u00e9nafil avec les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s est-elle strictement contre-indiqu\u00e9e ?<\/h3>\n

            Le sild\u00e9nafil potentialise l’action vasodilatatrice des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s et des donneurs de monoxyde d’azote (NO). Cette double stimulation de la voie NO-GMPc d\u00e9clenche une chute brutale, s\u00e9v\u00e8re et potentiellement fatale de la pression art\u00e9rielle syst\u00e9mique, r\u00e9fractaire aux th\u00e9rapeutiques usuelles.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

            \n

            Le Viagra peut-il induire une \u00e9rection spontan\u00e9e sans stimulation sexuelle ?<\/h3>\n

            Non. Le citrate de sild\u00e9nafil n’est pas un initiateur biochimique direct de l’\u00e9rection mais un facilitateur h\u00e9modynamique. Il n\u00e9cessite obligatoirement une lib\u00e9ration initiale de monoxyde d’azote au niveau des terminaisons nerveuses des corps caverneux, d\u00e9clench\u00e9e par un stimulus \u00e9rotique ou psychologique.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

            \n

            Quelles sont les pr\u00e9cautions sp\u00e9cifiques en cas d’insuffisance h\u00e9patique ou r\u00e9nale ?<\/h3>\n

            En raison d’une diminution de la clairance corporelle totale du sild\u00e9nafil, une clairance de la cr\u00e9atinine inf\u00e9rieure \u00e0 30 ml\/min ou une atteinte h\u00e9patique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re justifie une r\u00e9duction posologique initiale stricte sous surveillance m\u00e9dicale.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

            \n

            Existe-t-il un risque d’accoutumance physiologique ou de perte d’efficacit\u00e9 au long cours ?<\/h3>\n

            Aucune tachyphylaxie ni d\u00e9pendance pharmacologique n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans les essais cliniques \u00e0 long terme. L’impression d’une baisse d’efficacit\u00e9 est le plus souvent li\u00e9e \u00e0 l’aggravation de pathologies vasculaires sous-jacentes (diab\u00e8te, ath\u00e9roscl\u00e9rose) ou \u00e0 une mauvaise synchronisation par rapport aux repas.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

            \n

            Quelle est la conduite \u00e0 tenir en pr\u00e9sence d’une \u00e9rection prolong\u00e9e au-del\u00e0 de 4 heures ?<\/h3>\n

            Une \u00e9rection persistant plus de 4 heures constitue une urgence urologique m\u00e9dicale appel\u00e9e priapisme. Le patient doit imm\u00e9diatement consulter un service d’urgence hospitalier afin de pr\u00e9venir des l\u00e9sions isch\u00e9miques irr\u00e9versibles des corps caverneux et une impuissance d\u00e9finitive.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"template":"","meta":[],"class_list":["post-256","pharmacy","type-pharmacy","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pharmacy\/256","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pharmacy"}],"about":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/pharmacy"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=256"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}