{"id":262,"date":"2026-11-09T09:54:00","date_gmt":"2026-11-09T08:54:00","guid":{"rendered":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/pharmacy\/ivermectin\/"},"modified":"2026-11-09T09:54:00","modified_gmt":"2026-11-09T08:54:00","slug":"ivermectin","status":"publish","type":"pharmacy","link":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/pharmacy\/ivermectin\/","title":{"rendered":"Ivermectin 12 mg, 3 mg, 6 mg en France"},"content":{"rendered":"
\n

Monographie Th\u00e9rapeutique Sp\u00e9cialis\u00e9e<\/p>\n

L’Ivermectin<\/strong> est un agent antiparasitaire semi-synth\u00e9tique majeur appartenant \u00e0 la classe pharmacologique des avermectines, d\u00e9riv\u00e9s macrocycliques issus de la fermentation de l’actinomyc\u00e8te tellurique Streptomyces avermitilis<\/em>. Pr\u00e9sent\u00e9e sous forme de comprim\u00e9s s\u00e9cables dos\u00e9s \u00e0 3 mg, 6 mg et 12 mg, cette mol\u00e9cule constitue la r\u00e9f\u00e9rence th\u00e9rapeutique de premi\u00e8re intention par voie orale dans la prise en charge des ectoparasitoses cutan\u00e9es humaines et de multiples n\u00e9matodoses tissulaires ou digestives. Son profil pharmacologique unique associe une efficacit\u00e9 microfilaricide et scabicide puissante \u00e0 une excellente tol\u00e9rance clinique chez l’adulte et l’enfant de plus de 15 kilogrammes.<\/p>\n<\/div>\n

\n \"Ivermectin<\/p>\n
Bo\u00eete officielle Ivermectin (Ivermectin) \u2014 Qualit\u00e9 certifi\u00e9e officine fran\u00e7aise<\/div>\n
\u2713 En Stock<\/span>\u26a1 Livraison 24-48h<\/span>\ud83d\udd12 Paiement S\u00e9curis\u00e9<\/span><\/div>\n
Commander Ivermectin d\u00e8s 40.50 \u20ac →<\/a>Voir tous les dosages<\/a><\/div>\n<\/div>\n
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Grille Tarifaire et Dosages Disponibles pour Ivermectin<\/h2>\n

Consultez l’ensemble des dosages officiels disponibles en pharmacie avec exp\u00e9dition rapide et discr\u00e8te sous pli scell\u00e9 :<\/p>\n

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Dosage<\/th>\nConditionnement<\/th>\nDisponibilit\u00e9<\/th>\nPrix total<\/th>\nPrix \/ comprim\u00e9<\/th>\nCommande<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
12mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n45.90 \u20ac<\/td>\n4.59 \u20ac<\/td>\n\n
12mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n82.80 \u20ac<\/td>\n4.14 \u20ac<\/td>\n\n
12mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n111.51 \u20ac<\/td>\n3.72 \u20ac<\/td>\n\n
12mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n132.12 \u20ac<\/td>\n3.30 \u20ac<\/td>\n\n
12mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n144.18 \u20ac<\/td>\n2.40 \u20ac<\/td>\n\n
12mg<\/td>\n80 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n158.40 \u20ac<\/td>\n1.98 \u20ac<\/td>\n\n
12mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n164.70 \u20ac<\/td>\n1.65 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n57.60 \u20ac<\/td>\n2.88 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n80.19 \u20ac<\/td>\n2.67 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n99.00 \u20ac<\/td>\n2.48 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n123.12 \u20ac<\/td>\n2.05 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n80 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n158.40 \u20ac<\/td>\n1.98 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n189.00 \u20ac<\/td>\n1.89 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n120 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n216.00 \u20ac<\/td>\n1.80 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n180 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n291.60 \u20ac<\/td>\n1.62 \u20ac<\/td>\n\n
3mg<\/td>\n270 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n413.10 \u20ac<\/td>\n1.53 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n10 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n40.50 \u20ac<\/td>\n4.05 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n20 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n75.60 \u20ac<\/td>\n3.78 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n30 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n108.00 \u20ac<\/td>\n3.60 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n40 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n133.20 \u20ac<\/td>\n3.33 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n60 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n189.00 \u20ac<\/td>\n3.15 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n80 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n223.20 \u20ac<\/td>\n2.79 \u20ac<\/td>\n\n
6mg<\/td>\n100 comprim\u00e9s<\/td>\n\u2713 En Stock<\/span><\/td>\n252.00 \u20ac<\/td>\n2.52 \u20ac<\/td>\n\n
Acheter<\/a><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/div>\n

Indications Th\u00e9rapeutiques Principales<\/h2>\n

En m\u00e9decine humaine, l’Ivermectin fait l’objet d’indications formellement valid\u00e9es par les autorit\u00e9s sanitaires europ\u00e9ennes et fran\u00e7aises (ANSM) au titre de son autorisation de mise sur le march\u00e9 :<\/p>\n

    \n
  • Gale sarcoptique commune et profuse :<\/strong> Traitement de la gale humaine provoqu\u00e9e par l’acarien Sarcoptes scabiei var. hominis<\/em>. Le traitement syst\u00e9mique s’av\u00e8re indispensable en contexte \u00e9pid\u00e9mique institutionnel (EHPAD, cr\u00e8ches, internats), en cas d’\u00e9chec ou d’intol\u00e9rance aux scabicides locaux (perm\u00e9thrine 5%), ou lors de pr\u00e9sentations hyperk\u00e9ratosiques dites cro\u00fbteuses (gale norv\u00e9gienne).<\/li>\n
  • Anguillulose gastro-intestinale :<\/strong> \u00c9radication de l’infestation parasitaire digestive caus\u00e9e par le n\u00e9matode h\u00e9matophage Strongyloides stercoralis<\/em>, pr\u00e9venant ainsi les formes diss\u00e9min\u00e9es malignes chez les patients immuno-d\u00e9prim\u00e9s.<\/li>\n
  • Microfilar\u00e9mie des filarioses lymphatiques :<\/strong> R\u00e9duction significative de la charge microfilarienne due \u00e0 Wuchereria bancrofti<\/em>, couramment int\u00e9gr\u00e9e aux campagnes d’\u00e9radication mondiale de l’OMS en association synergique avec l’albendazole.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
    \n

    M\u00e9canisme d’Action et Pharmacodynamie Approfondie<\/h2>\n

    L’action antiparasitaire s\u00e9lective de l’Ivermectin repose sur une haute affinit\u00e9 de liaison envers les canaux chlorure glutamate-d\u00e9pendants (GluCl)<\/strong>, structures membranaires sp\u00e9cifiques aux invert\u00e9br\u00e9s, localis\u00e9es au niveau des synapses neuromusculaires des n\u00e9matodes et des cellules nerveuses des arthropodes. Ces r\u00e9cepteurs n’ont aucun \u00e9quivalent direct chez les vert\u00e9br\u00e9s.<\/p>\n

    La fixation irr\u00e9versible de l’Ivermectin sur la sous-unit\u00e9 allost\u00e9rique du canal provoque une ouverture prolong\u00e9e du pore ionique. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne engendre un influx massif et incontr\u00f4l\u00e9 d’ions chlorure (Cl\u207b) vers le milieu intracellulaire, entra\u00eenant une hyperpolarisation membranaire durable<\/strong>. Cette modification du potentiel de repos bloque la transmission des potentiels d’action, induisant une paralysie motrice tonique et flasque du parasite. Incapable de se mouvoir, de s’alimenter ou de maintenir sa fixation dans les tissus de l’h\u00f4te, le parasite est neutralis\u00e9 puis \u00e9limin\u00e9 par le p\u00e9ristaltisme digestif ou les cellules phagocytaires du syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

    Aux concentrations th\u00e9rapeutiques usuelles, l’Ivermectin interagit secondairement avec les canaux chlorure r\u00e9gul\u00e9s par l’acide gamma-aminobutyrique (GABA). Chez les mammif\u00e8res, les r\u00e9cepteurs GABAergiques sont localis\u00e9s quasi exclusivement au sein du syst\u00e8me nerveux central. L’int\u00e9grit\u00e9 fonctionnelle de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique (BHE)<\/strong>, coupl\u00e9e \u00e0 l’action d’efflux permanent assur\u00e9e par la glycoprot\u00e9ine P (P-gp, cod\u00e9e par le g\u00e8ne ABCB1), emp\u00eache la p\u00e9n\u00e9tration tissulaire centrale de la mol\u00e9cule, expliquant son indice th\u00e9rapeutique particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 chez l’\u00eatre humain.<\/p>\n<\/div>\n

    \n

    Pharmacocin\u00e9tique D\u00e9taill\u00e9e et Param\u00e8tres Cin\u00e9tiques<\/h2>\n

    Le comportement cin\u00e9tique de l’Ivermectin pr\u00e9sente une distribution tissulaire \u00e9tendue et une \u00e9limination lente, garantissant une exposition prolong\u00e9e des parasites \u00e0 des concentrations inhibitrices l\u00e9tales :<\/p>\n

      \n
    • Absorption :<\/strong> Biodisponibilit\u00e9 orale rapide. L’ingestion conjointe d’un repas riche en mati\u00e8res grasses multiplie par deux l’aire sous la courbe (ASC) et \u00e9l\u00e8ve les concentrations plasmatiques maximales par rapport \u00e0 une prise strictement \u00e0 jeun.<\/li>\n
    • Distribution :<\/strong> Tr\u00e8s forte liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques, principalement l’albumine s\u00e9rique (environ 99%). Le principe actif diffuse remarquablement dans le s\u00e9bum, les couches corn\u00e9es \u00e9pidermiques et le liquide interstitiel cutan\u00e9.<\/li>\n
    • Biotransformation :<\/strong> M\u00e9tabolisation h\u00e9patique pr\u00e9dominante via le complexe enzymatique du cytochrome P450, sous l’action sp\u00e9cifique de l’isoenzyme CYP3A4<\/strong>. Les m\u00e9tabolites g\u00e9n\u00e9r\u00e9s (formes d\u00e9m\u00e9thyl\u00e9es et hydroxyl\u00e9es) pr\u00e9sentent une toxicit\u00e9 et une activit\u00e9 n\u00e9gligeables.<\/li>\n
    • Excr\u00e9tion :<\/strong> \u00c9limination f\u00e9cale pr\u00e9pond\u00e9rante (environ 98 % de la dose administr\u00e9e sous forme libre ou conjugu\u00e9e). L’excr\u00e9tion urinaire r\u00e9nale demeure minime, repr\u00e9sentant moins de 1 % de la dose totale.<\/li>\n<\/ul>\n
      \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Param\u00e8tre Pharmacocin\u00e9tique<\/th>\nValeur Clinique Moyenne<\/th>\nImplication Clinique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Pic plasmatique (Tmax)<\/td>\n3,8 \u00e0 4,2 heures<\/td>\nD\u00e9lai d’action syst\u00e9mique rapide apr\u00e8s ingestion<\/td>\n<\/tr>\n
      Concentration maximale (Cmax)<\/td>\n30 \u00e0 46 ng\/mL (dose de 12 mg)<\/td>\nNiveaux largement sup\u00e9rieurs \u00e0 la CI50 parasitaire<\/td>\n<\/tr>\n
      Liaison aux prot\u00e9ines s\u00e9riques<\/td>\n> 99,0 %<\/td>\nFaible fraction libre circulante, stockage lipidique<\/td>\n<\/tr>\n
      Volume de distribution (Vd)<\/td>\n47 \u00e0 55 Litres<\/td>\nExcellente p\u00e9n\u00e9tration dermique et \u00e9pidermique<\/td>\n<\/tr>\n
      Demi-vie d’\u00e9limination (T1\/2)<\/td>\n18 \u00e0 28 heures<\/td>\nMaintien de l’efficacit\u00e9 sur plusieurs cycles de r\u00e9plication<\/td>\n<\/tr>\n
      Clairance syst\u00e9mique totale<\/td>\n1,2 \u00e0 1,5 L\/h<\/td>\n\u00c9limination h\u00e9patique r\u00e9guli\u00e8re sans accumulation<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/div>\n
      \n

      Posologie Officielle, R\u00e8gles d’Administration et Pr\u00e9cautions<\/h2>\n

      La posologie de l’Ivermectin est strictement calibr\u00e9e selon le poids corporel du patient, sur la base consensuelle de 200 microgrammes (\u00b5g) par kilogramme<\/strong> en prise orale unique. L’utilisation des comprim\u00e9s dos\u00e9s \u00e0 3 mg, 6 mg et 12 mg permet un ajustement pr\u00e9cis et limite le nombre total de comprim\u00e9s par prise.<\/p>\n

      \n

      Strat\u00e9gie d’administration dans la gale commune :<\/p>\n

      L’Ivermectin d\u00e9truisant les sarcoptes adultes mais ne poss\u00e9dant qu’une action partielle sur les \u0153ufs, une seconde prise identique doit imp\u00e9rativement \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e 8 \u00e0 14 jours plus tard<\/strong>. Cette seconde intervention permet d’\u00e9radiquer les nymphes \u00e9closes avant toute reprise du cycle de ponte, condition sine qua non<\/em> pour pr\u00e9venir l’\u00e9chec th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

      Les comprim\u00e9s doivent \u00eatre aval\u00e9s avec un verre d’eau. Chez l’enfant de plus de 15 kg (et de moins de 6 ans), ils peuvent \u00eatre \u00e9cras\u00e9s avant ingestion pour pallier les risques de fausse route accidentelle.<\/p>\n

      Ajustements Posologiques et Populations Sp\u00e9cifiques<\/h3>\n
        \n
      • Insuffisance r\u00e9nale :<\/strong> L’excr\u00e9tion r\u00e9nale de la mol\u00e9cule active repr\u00e9sentant moins de 1 % de la clairance corporelle, aucun ajustement posologique n’est n\u00e9cessaire chez le patient insuffisant r\u00e9nal, y compris en h\u00e9modialyse.<\/li>\n
      • Insuffisance h\u00e9patique :<\/strong> L’Ivermectin subissant une m\u00e9tabolisation h\u00e9patique majeure par les cytochromes CYP3A4, la prudence est requise en cas d’insuffisance h\u00e9patocellulaire mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Une surveillance clinique accrue de l’apparition de somnolence ou de vertiges est pr\u00e9conis\u00e9e.<\/li>\n
      • Sujets \u00e2g\u00e9s :<\/strong> Les \u00e9tudes cliniques n’ont d\u00e9montr\u00e9 aucune divergence pharmacocin\u00e9tique significative chez le sujet \u00e2g\u00e9 par rapport \u00e0 l’adulte jeune. Toutefois, l’\u00e9valuation de la fonction h\u00e9patique sous-jacente doit guider la prescription.<\/li>\n
      • Population p\u00e9diatrique :<\/strong> La s\u00e9curit\u00e9 d’emploi n’a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie chez les enfants d’un poids inf\u00e9rieur \u00e0 15 kg en raison d’une immaturit\u00e9 potentielle de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique. L’usage demeure contre-indiqu\u00e9 en dessous de ce seuil pond\u00e9ral.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
        \n

        Contre-indications et Mises en Garde Sp\u00e9ciales<\/h2>\n

        L’\u00e9valuation pr\u00e9alable de l’\u00e9tat clinique du patient conditionne la prescription s\u00e9curis\u00e9e du m\u00e9dicament :<\/p>\n

        Contre-indications Absolues :<\/h3>\n
          \n
        • Hypersensibilit\u00e9 av\u00e9r\u00e9e au principe actif ou \u00e0 l’un des excipients de la formulation gal\u00e9nique.<\/li>\n
        • Enfants dont le poids corporel est inf\u00e9rieur \u00e0 15 kg.<\/li>\n
        • Alt\u00e9rations pathologiques de la perm\u00e9abilit\u00e9 de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique (m\u00e9ningites infectieuses aigu\u00ebs, trypanosomiase humaine africaine).<\/li>\n<\/ul>\n

          Mises en Garde et Pr\u00e9cautions Particuli\u00e8res :<\/h3>\n
            \n
          • Risque d’enc\u00e9phalopathie en zone d’end\u00e9mie de Loase (Loa loa) :<\/strong> Chez les sujets co-infect\u00e9s par le n\u00e9matode Loa loa<\/em> pr\u00e9sentant une microfilar\u00e9mie massive (> 30 000 microfilaires par mL), la lyse foudroyante des parasites sous traitement peut provoquer un syndrome enc\u00e9phalopathique aigu gravissime, caract\u00e9ris\u00e9 par des troubles de la conscience, un coma et un risque de d\u00e9c\u00e8s. Une goutte \u00e9paisse ou un frottis sanguin calibr\u00e9 doit imp\u00e9rativement pr\u00e9c\u00e9der l’instauration du traitement chez tout patient originaire d’Afrique centrale.<\/li>\n
          • Recrudescence transitoire du prurit :<\/strong> Dans le cadre de la gale, une accentuation paradoxale du prurit est r\u00e9guli\u00e8rement constat\u00e9e durant les 48 \u00e0 72 heures suivant la prise. Elle r\u00e9sulte de la lib\u00e9ration massive d’antig\u00e8nes acariens lors de la mort des sarcoptes et ne traduit nullement un \u00e9chec th\u00e9rapeutique.<\/li>\n
          • Grossesse et Allaitement :<\/strong> Les \u00e9tudes exp\u00e9rimentales chez l’animal n’ont pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de signal t\u00e9ratog\u00e8ne direct aux doses th\u00e9rapeutiques. Toutefois, par pr\u00e9caution, l’emploi de l’Ivermectin sera diff\u00e9r\u00e9 au-del\u00e0 du premier trimestre. L’excr\u00e9tion dans le lait maternel restant inf\u00e9rieure \u00e0 2 %, l’allaitement est d\u00e9conseill\u00e9 dans les 24 heures suivant la prise.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
            \n

            Interactions M\u00e9dicamenteuses et Associations D\u00e9conseill\u00e9es<\/h2>\n

            Bien que l’Ivermectin soit g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 en cure br\u00e8ve (prise unique ou deux prises espac\u00e9es), certaines interactions pharmacodynamiques et cin\u00e9tiques m\u00e9ritent une vigilance m\u00e9dicale stricte :<\/p>\n

              \n
            • Inhibiteurs puissants de la P-glycoprot\u00e9ine (P-gp) et du CYP3A4 :<\/strong> L’administration concomitante de m\u00e9dicaments tels que la cyclosporine, la clarithromycine, le k\u00e9toconazole, l’amiodarone ou la quinidine peut saturer les m\u00e9canismes d’efflux de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique. Cela induit une augmentation des concentrations c\u00e9r\u00e9brales d’Ivermectin et majore le risque d’effets ind\u00e9sirables neurotoxiques (somnolence, ataxie).<\/li>\n
            • Inducteurs enzymatiques du CYP3A4 :<\/strong> Les agents comme la rifampicine, la carbamaz\u00e9pine ou le millepertuis sont susceptibles d’acc\u00e9l\u00e9rer la clairance h\u00e9patique du m\u00e9dicament, r\u00e9duisant son aire sous la courbe et exposant \u00e0 un risque de sous-dosage parasitaire.<\/li>\n
            • Anticoagulants oraux (Antivitamines K – AVK) :<\/strong> De rares cas de prolongation anormale du temps de prothrombine et d’\u00e9l\u00e9vation de l’INR ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9s lors de l’usage simultan\u00e9 avec la warfarine ou l’ac\u00e9nocoumarol. Un monitorage renforc\u00e9 de l’INR \u00e0 J+3 et J+7 apr\u00e8s la prise d’Ivermectin est recommand\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
              \n

              Effets Ind\u00e9sirables et Conduite Clinique<\/h2>\n

              La tol\u00e9rance de l’Ivermectin est globalement favorable. La grande majorit\u00e9 des manifestations ind\u00e9sirables constat\u00e9es ne rel\u00e8vent pas d’une toxicit\u00e9 chimique directe de la mol\u00e9cule, mais d’une r\u00e9action immunologique de l’h\u00f4te d\u00e9clench\u00e9e par la lyse massive des microfilaires ou des acariens (r\u00e9action de type Mazzotti) :<\/p>\n

              \n\n\n\n\n\n\n\n
              Classe de Fr\u00e9quence<\/th>\nManifestations Cliniques Document\u00e9es<\/th>\nConduite Clinique Recommand\u00e9e<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
              Fr\u00e9quents (> 1\/100, < 1\/10)<\/td>\nExacerbation passag\u00e8re du prurit, c\u00e9phal\u00e9es, sensations vertigineuses, asth\u00e9nie, anorexie, naus\u00e9es l\u00e9g\u00e8res, myalgies d’intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e.<\/td>\nPrescription d’un \u00e9mollient et d’un antihistaminique H1 oral pour juguler le prurit ; repos au lit et hydratation orale suffisante.<\/td>\n<\/tr>\n
              Peu fr\u00e9quents (> 1\/1 000, < 1\/100)<\/td>\nSomnolence diurne, \u00e9ruption maculo-papuleuse f\u00e9brile, arthralgies, hypotension orthostatique, ad\u00e9nopathies r\u00e9actionnelles cervicales ou inguinales.<\/td>\nSurveillance de la tension art\u00e9rielle ; repos en d\u00e9cubitus dorsal ; administration d’analg\u00e9siques antipyr\u00e9tiques (parac\u00e9tamol).<\/td>\n<\/tr>\n
              Rares (< 1\/1 000)<\/td>\n\u00c9l\u00e9vation transitoire des enzymes h\u00e9patiques (ALAT\/ASAT), \u00e9osinophilie marqu\u00e9e, r\u00e9action de Mazzotti s\u00e9v\u00e8re, k\u00e9ratite ponctu\u00e9e (onchocercose).<\/td>\nBilan h\u00e9patique de contr\u00f4le ; corticoth\u00e9rapie de courte dur\u00e9e en milieu hospitalier en cas de r\u00e9action inflammatoire syst\u00e9mique aigu\u00eb.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/div>\n
              \n

              Comparaison Mol\u00e9culaire des Traitements Antiparasitaires<\/h2>\n

              Le tableau suivant met en perspective les propri\u00e9t\u00e9s cliniques et th\u00e9rapeutiques de l’Ivermectin face aux alternatives majeures prescrites dans la m\u00eame classe d’indications en m\u00e9decine de premier recours :<\/p>\n

              \n\n\n\n\n\n\n\n\n
              Mol\u00e9cule Active<\/th>\nVoie & Gal\u00e9nique<\/th>\nM\u00e9canisme Cible<\/th>\nObservance Clinique<\/th>\nAvantage Th\u00e9rapeutique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
              Ivermectin<\/td>\nOrale (Comprim\u00e9s 3, 6, 12 mg)<\/td>\nOuverture canaux Cl\u207b glutamate-d\u00e9pendants<\/td>\nExcellente (Prise unique r\u00e9p\u00e9t\u00e9e)<\/td>\nIndispensable en cas d’\u00e9pid\u00e9mie collective ou de peau l\u00e9s\u00e9e.<\/td>\n<\/tr>\n
              Perm\u00e9thrine (5%)<\/td>\nTopique (Cr\u00e8me dermique)<\/td>\nBlocage des canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants<\/td>\nMoyenne (Badigeon corporel 8h)<\/td>\nTraitement local de premi\u00e8re ligne, activit\u00e9 ovicide sup\u00e9rieure.<\/td>\n<\/tr>\n
              Benzoate de Benzyle<\/td>\nTopique (Lotion en \u00e9mulsion)<\/td>\nNeurotoxicit\u00e9 centrale parasitaire<\/td>\nFaible (Irritation et odeur forte)<\/td>\nAlternative historique en cas de r\u00e9sistance ou rupture de stock.<\/td>\n<\/tr>\n
              Albendazole<\/td>\nOrale (Comprim\u00e9s \u00e0 croquer 400 mg)<\/td>\nInhibition de la polym\u00e9risation de la tubuline<\/td>\nBonne (Cure courte)<\/td>\nSpectre \u00e9tendu aux n\u00e9matodoses, cestodoses et giardiase.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/div>\n
              \n

              Foire Aux Questions Cliniques<\/h2>\n
              \n

              Pourquoi prescrit-on fr\u00e9quemment une seconde dose d’Ivermectin \u00e0 J+8 ou J+14 dans la gale ?<\/h3>\n

              L’Ivermectin d\u00e9truit efficacement les formes mobiles adultes et larvaires de Sarcoptes scabiei<\/em>, mais son activit\u00e9 ovicide demeure incompl\u00e8te. Une seconde dose administr\u00e9e entre le 8\u00e8me et le 14\u00e8me jour permet d’\u00e9liminer les n\u00e9olarves issues de l’\u00e9closion des \u0153ufs r\u00e9siduels avant qu’elles n’atteignent leur maturit\u00e9 reproductive, \u00e9vitant ainsi un \u00e9chec th\u00e9rapeutique par r\u00e9infestation interne.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

              \n

              L’Ivermectin n\u00e9cessite-t-il une prescription m\u00e9dicale pour sa d\u00e9livrance en France ?<\/h3>\n

              Oui, en France, l’Ivermectin par voie orale est inscrit sur la Liste II des substances v\u00e9n\u00e9neuses. Sa d\u00e9livrance en officine est strictement subordonn\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sentation d’une ordonnance r\u00e9dig\u00e9e par un praticien habilit\u00e9 (m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, dermatologue, infectiologue). L’ordonnance ne peut \u00eatre renouvel\u00e9e sans avis m\u00e9dical explicite.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

              \n

              Quel est le risque majeur en cas d’administration chez un sujet co-infect\u00e9 par Loa loa ?<\/h3>\n

              Chez les patients pr\u00e9sentant une charge microfilarienne \u00e9lev\u00e9e \u00e0 Loa loa<\/em> (> 8 000 \u00e0 30 000 microfilaires par millilitre de sang), la destruction massive et rapide des parasites d\u00e9clenche des enc\u00e9phalopathies s\u00e9v\u00e8res potentiellement l\u00e9tales. Une recherche microscopique de microfilaires sanguines est imp\u00e9rative avant tout traitement chez les sujets ayant s\u00e9journ\u00e9 en zone d’end\u00e9mie centrafricaine.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

              \n

              L’utilisation de la mol\u00e9cule est-elle autoris\u00e9e pendant la grossesse et l’allaitement ?<\/h3>\n

              Par mesure de prudence, l’administration d’Ivermectin au cours du premier trimestre de grossesse doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e, bien que les donn\u00e9es de pharmacovigilance n’aient pas mis en \u00e9vidence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne majeur chez l’humain. Concernant l’allaitement, moins de 2 % de la dose maternelle franchit la barri\u00e8re lact\u00e9e ; le traitement ne sera initi\u00e9 que si le b\u00e9n\u00e9fice clinique attendu surpasse le risque potentiel pour le nouveau-n\u00e9.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

              \n

              Comment choisir entre les diff\u00e9rents dosages disponibles en 3 mg, 6 mg et 12 mg ?<\/h3>\n

              Le choix du conditionnement d\u00e9pend exclusivement de la posologie calcul\u00e9e selon la masse corporelle du patient (200 \u00b5g\/kg). Les dosages \u00e0 6 mg et 12 mg facilitent l’observance th\u00e9rapeutique en r\u00e9duisant le nombre total de comprim\u00e9s \u00e0 ing\u00e9rer lors de la prise unique chez l’adulte de poids moyen \u00e0 \u00e9lev\u00e9, compar\u00e9 \u00e0 l’utilisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de comprim\u00e9s \u00e0 3 mg.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

              \n

              Faut-il imp\u00e9rativement ing\u00e9rer l’Ivermectin \u00e0 jeun ou au cours d’un repas ?<\/h3>\n

              Pour les helminthiases intestinales comme l’anguillulose, une prise \u00e0 jeun avec un verre d’eau est pr\u00e9conis\u00e9e afin de maintenir des concentrations luminales \u00e9lev\u00e9es. \u00c0 l’inverse, dans le traitement de la gale sarcoptique, l’ingestion conjointe d’un repas contenant des lipides augmente significativement la biodisponibilit\u00e9 syst\u00e9mique et la p\u00e9n\u00e9tration du principe actif dans les couches \u00e9pidermiques.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"template":"","meta":[],"class_list":["post-262","pharmacy","type-pharmacy","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pharmacy\/262","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pharmacy"}],"about":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/pharmacy"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/psy-kasta.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=262"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}